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腰椎间盘突出症患者是需要保守治疗还是手术治疗比较好原创仙草奇虫仙草奇虫2025-11-20 09:29:45河北手机阅读01保守治疗与手术治疗的选择腰椎间盘突出症患者是需要保守治疗还是手术治疗，还是要观察是否有手术指征，比如是否有下肢肌肉萎缩 排便异常的情况，如果有这类情况，需要考虑手术治疗比较安全，而如果还没有这类手术指征，可以尝试先进行保守治疗缓解症状，像手法 针灸 牵引 红外这类都是常规处理，通过治疗减轻关节压力，促进髓核有所回纳，改善神经压迫。如果保守治疗一直没有改善的，症状严重影响日常生活工作的，也要考虑手术治疗的必要。02关于术后复发的认知误区而很多人觉得为什么那么多患者复发呢，其实是一个很简单的原因，只有复发的患者才会上网发帖诉苦啊，恢复正常生活工作的患者，哪来那么多时间上网说明情况？这种情况通常被称为“幸存者偏差”或“沉默的大多数”。在网上论坛或社交媒体上，确实往往是那些经历了复发或其他并发症的患者更倾向于分享他们的经历和感受，因为这些经历通常更加引人注目或令人担忧。而那些手术效果良好、恢复正常的患者可能就不会那么积极地分享他们的经历，因为他们可能认为没有必要或者觉得这是理所当然的。03腰椎椎间孔镜手术（PELD）术后复发率及定义根据相关文献报道，腰椎椎间孔镜手术（PELD）术后复发率为7.5%-18.1%。复发的定义通常是术后6个月的“无痛期”后，同一手术节段的残留椎间盘组织在首次手术侧或对侧再次突出压迫神经，引起相应临床症状。04影响复发的因素影响复发的因素包括术者经验和患者相关因素。术者累计PELD手术例数小于200例与术后复发呈相关性。患者方面，年龄、病程、吸烟史、糖尿病史、体重、发病节段、术前影像学参数、术后功能锻炼等都是影响复发的因素。例如，椎间盘退变等级与术后复发显著相关，中度退变（III级、IV级）的复发率较高。此外，多节段腰椎间盘突出症患者的术后复发率与突出节段数量成正比，数量越多，复发率越高。05降低复发率的措施腰椎间盘突出孔镜手术后复发率受多种因素影响，包括患者的体质和术后护理。良好的身体素质、适当的休息、营养物质的供给以及遵循医嘱进行术后护理，都有助于降低复发率。06复发的原因分析因为成年人的椎间盘内，原来的血管已经退化，也就是没有营养供应的途径，因此纤维环一旦破裂，就没有自我修复的能力，而如果是未成年的患者，血管尚未退化，那么就还有一定自愈能力。在手术治疗后，虽然已经切除突出的髓核，但无法使破裂的纤维环恢复原状，可以通过纤维环缝合术或射频刀头进行瘢痕修复，不过这样子的纤维环强度比正常的要差很多，一旦慢性劳损积累或急性扭挫伤，还是会再次破裂导致突出复发的。而突出的具体情况，就因人而异，有的患者是原来突出的位置纤维环再次破裂髓核突出，也有的患者是相邻节段由于代偿性劳损出现突出，这种就需要拍摄磁共振检查才能鉴别诊断。07术后功能锻炼的重要性关于这方面的问题，可以看看所以经常告诫这类患者，于是把希望寄托于还不成熟的纤维环修复，还不如认认真真的开始功能锻炼恢复，通过功能锻炼增强核心肌肉力量，代偿关节所受到的压力，保持一个相对稳定状态，才能预防恶化及复发。08术后功能锻炼建议这类患者一般建议术后一个月没有明显异常的情况，就要开始功能锻炼恢复了，早期阶段可以练习抬腿拉伸 侧抬腿拉伸 卧式自行车这类锻炼，还可以配合弹力带训练增强核心肌肉力量，后期肌肉力量恢复再进行 平板支撑比较安全，通过增强核心肌肉力量，保持关节稳定，预防关节压力增大。不然卧床过久，肌肉力量下降，反而容易加重关节压力，引起症状反复。在下床活动早期，可以佩戴医用腰围减轻关节压力，保持关节稳定，避免长期伏案或单一姿势过久，不要睡太软的床，不要坐太低太软的椅子，避免深弯深蹲或者负重锻炼，注意保暖，避免着凉，少吃酸辣 啤酒 低度酒这类湿气太重或刺激性食物，少喝碳酸饮料，低糖饮食。09相关问题参考椎间盘突出症腰曲变直的患者应该怎么睡？尝试多种方法，治疗无果住了一个月院，躺了一个月。回到家腰还是不行，总疼，右腿还麻木，伴有放射痛，像腿筋总被抻着一样。之后我又去了一家名气很大的整骨医院做推拿，刚开始几天真挺好，减轻不少，但越往后反倒疼得更严重了，一检查，突出周围有粘连，给按坏了。接着我用尽了所有的方法，什么泡酒、运动锻炼、中药、西药......等等一系列方法，反正但凡能打听到的方法我都用了，没有真正管用的。现在我可以这么说，现在市面常见的腰·突方法，能缓解一下症状就算不错的，大多都治不了病。最后我就差手术没敢做，费用高不说，风险也大，毕竟腰椎周围都是神经，出点差错，一辈子就完了。何况即便做了手术，也还有可能复发。综合考虑，我没敢挨这刀。于是我又找到一家专业治疗腰椎间盘突出的机构做按摩和牵引。连续按摩了俩月，腰给按坏了，整个起不了床，到医院拍片检查，原来，经过按摩牵引，神经、韧带有不同程度粘连损伤，已经受伤的腰间盘现在更受伤了！我必须提醒大家：如果今天你还想靠针灸，牵引、按摩或者手术等方法改善腰椎病，95%以上是徒劳的，疼痛会越拖越重。这是我用惨痛的治疗经历总结出来的教训。一直以来我的底线就是，不吃西药，不做手术。但是，经过了这么多的治疗手段出处一，现在看到医院的微创手术广告时，也不再自信了。一年尝试过各种手段，不仅病情不见好转，而且身体的其他情况也在每况愈下，经济情况也越来越拘谨。我对权威产生了怀疑，对各大医院也产生了怀疑。拖来拖去，折腾了4年多，病不但没起色，还雪上加霜，我开始排便困难，便秘，大便干结还不敢用力，怕腰突加重，只能我妻子用筷子往出抠……医生说这是腰椎突出压迫马尾神经造成排便功能异常，再发展下去，很可能大小便失禁。很多腰·突拖久了，都会出现这种情况。当时的我，别说上讲台讲课，坐着超过半小时就受不了，必须平躺在床上，啥也不能干，除了摆弄手机，就是望着天花板发呆。那滋味儿，病痛都是小事了，关键心里太受煎熬。一个40刚出头的男人，正是年富力强的时候，却活活窝在床上，让老婆伺候，啥用没有，连夫妻间的生活都不行。如果一辈子就这样了，真的枉活一回人。可是怕啥来啥，逐渐的我右腿开始没知觉，就像面粉做的一样，落到地上，一点力气用不上，一步也迈不了，这真的要瘫痪吗？我完全绝望了，开始联系养老院，并跟妻子提出离婚，我没能力给自己的女人好的生活，也不能拖累她一生呀！记得妻子当时就哭了，她说我长期呆在家里，容易想不开事儿。她提出带我到云南散散心，他用轮椅推着我，坐卧铺火车去。想想和她结婚这些年，刚有点积蓄，我就病了，没陪她旅过一次游，我就答应了，算是最后一次陪她。10一次“奇遇”，改变了后半生也许真的是天无绝人之路，万万没想到，这次旅游迎来了转机。旅游途中遇到了一位短途同行的大姐，她看了一下我的情况给了我一片黑乎乎的膏药遭受颈椎病每天疼痛难受，经常头疼-眩晕、抬步沉感、手脚麻木，脖子酸痛却不知道怎么办，很急！，说这是她用剩的，要是有效果就叫我加一位李老师的微信，咨询一下我的情况。当时有怀疑的态度，因为我之前有试过中医治疗，不相信这一片小小的膏药就能解决我的问题！大姐跟我说她曾经也是位腰突患者,最重时连续2个月没下来床，也是四处求治都没治好。后来是在朋友的推荐下认识了百年治骨世家的老师，专门治腰椎，腰椎，骨质增生的，他在当地特别有名，治疗腰椎骨病都是世代祖传的，能准确的找到发病源头，针对性用药治疗。听起来复杂，有专业指导老师指导用药就简单多了，在使用时候能感觉有股药力在腰间运行，像是经络被打通的感觉在老师的指导下使用，针对性治疗，腿脚轻松了不少，腰疼情况改善很多，这是之前任何治疗方式都不曾有过的效果只剩30天!一定不要再错过，第一疗程30天用完后感觉舒服了很多，可以自己开车上下班了，于是我又找老师拿了三个疗程，没有腰腿疼痛的感觉了，我去医院做检查已经恢复正常。在老师的指导下使用，针对性治疗，腿脚轻松了不少，腰疼情况改善很多，这是之前任何治疗方式都不曾有过的效果，第一疗程30天用完后感觉舒服了很多，可以自己开车上下班了，于是我又找老师拿了三个疗程，没有腰腿疼痛的感觉了，我去医院做检查已经恢复正常。但随后发生的事让我和妻子完全震惊了。我按大姐说的，加了名片上的微信后。正在跟我一样受腰椎骨病困扰的朋友※想了解的朋友※↓老师微信↓18633301693（↑长按复制添加微信↑）而接下来发生的事情更让我们瞠目结舌！我当时是从长沙到昆明，车上一共19个半小时，我加上这家的中医老师的微信！跟他仔细聊了我的情况，并根据老师的指导和用药，就用了19个小时，有反应了！！我的腰几乎感觉不到疼了，腿麻腿疼等情况，缓解特别明显，起身下地，竟然站了好几分钟，腿能吃上点劲儿了。妻子激动得像抓住救命稻草一样老师就是专业，不但一下就找到我发病的原因，还找到了我发病的源头位置，教我用药，还教平时的养护和注意事项，并说到中药要找对发病位置才能有更多的效果。还说了很多腰椎骨病的中医专业知识，让我茅塞顿开！了解过后，我更加信心满满。通过老师的指导和用药，几天后翻身起身一点问题都没有了，等到第十几天，我自己就下地扶着墙慢慢溜哒了。连用一段时间后，疼痛感明显减轻，自己也能下路走动，就是干点活也不觉得腰部有痛感了。那次我们在昆明度了8天假，这8天，我的人生从悲剧转为喜剧。后来我再接着用了一段时间后，就和正常人一模一样了，弯腰、做家务、干重活、久站久坐、睡觉用什么姿势都不觉有什么不适了。我相信，我这么严重的腰·突都恢复如初了，其他人效果一定比我还要好。可中国有上亿的腰突患者，很多人一定还像我以前一样，不知道我国已经研究出了这么好的方法，还在盲目乱治，导致病情越来越重。所以虽然耗费精力，我也要把我的康复经历公布出来。其它专业性的东西，我就不多说了，给大家留一下该腰椎指导老师的微信，大家加上，自己详细问问，好好了解，你会发现，你了解得越全面，越会觉得这外敷型中药很好用！，